医疗保险属于什么险种

2024-05-20 21:56

1. 医疗保险属于什么险种

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。“十三五”期间,中国建成世界上规模最大的社会保障体系,基本医疗保险覆盖超过13亿人我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。第九条 工会依法维护职工的合法权益,有权参与社会保险重大事项的研究,参加社会保险监督委员会,对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。

医疗保险属于什么险种

2. 医疗保险属于什么险种

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医疗保险险种有哪些

医疗保险基数
(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;
(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入:职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入;职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入;职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入;退休人员年龄在70岁以上的,按本人上年度月平均退休费5.1%计入。没有上年度月平均退休费的,以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的,以当月退休费作为划入基数。退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数。医疗保险险种总体来说,医疗保险分为商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险和社会医疗保险。人们最常接触的应该是社会医疗保险和商业医疗保险,社会医疗保险具有强制性,国家和社会是稳固后盾,保费一致,赔偿标准一致,最高额度偏低都是他的特点。而商业医疗保险特点就是灵活性,自愿参保,向保险公司购买,由保险公司承担经济风险,保费受保额高低的影响,参保人可以根据自身保险需求并结合经济情况制定保额,从而控制保费的多少。商业医疗保险有哪些险种往往是大家非常疑惑的,因为现在保险公司推出的保险产品都逐渐完善,尽量达到保障全面,所以在划分上往往不是非常明确,很多时候都是一款产品包含多个险种,用主险和附加险加以区别和调节。常见的商业医疗保险有重大疾病保险、费用报销型医疗保险、收入津贴型医疗保险、长期护理医疗保险这几种。如果是拥有基本医保的人群在购买时最好偏重重大疾病保险和收入津贴型保险,如果是没有基本医保商业保险就是全部保障,最好选择多个险种于一体的保险产品。医疗保险的缴费基数通过文章中的介绍,相信大家已经非常清楚了,有了这份医疗保险,不论是哪类人群,都不再担心看病的治疗费用了。

医疗保险险种有哪些

4. 医疗保险有哪些险种

什么是商业医疗保险商业医疗保险:是指由商业保险公司作为经营主体,以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,是健康保险的主要内容之一。按照保障范围的不同,商业医疗保险主要分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险等;按照给付性质的不同,又可以分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。什么是大病医疗保险社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险:专业名称应为重大疾病保险,是属于疾病保险的一种,主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说,在合同有效期内,且已过观察期(一般是合同生效后的一段时间,如90天或180天)后,被保险人初次确诊罹患保险合同规定的重大疾病,即可获赔相应金额,以便用于治疗。不同保险公司或不同的险种,所规定的重大疾病种类也有区别,但须执行一定标准。2007年4月,由中国保险行业协会和中国医师协会共同组成的“重疾险专家委员会”研究制定的《重大疾病保险疾病定义使用规范》出台,其中对最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,并规定从2007年8月1日起,各保险公司新开发的重疾保险必须包括25种重疾中发生率最高的6种疾病,其它所保障疾病如果属于25种之列,也必须使用上述规范的表述,而保险公司自行增加的重大疾病保障种类则可以自主表述并经保监会批准。什么是综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等一切费用。这种保险的保险费较高,一般会确定一个较低的免赔额和适当的分担比例。(社保方面,用到“综合”这个概念的主要是深圳和上海,但深圳“综合”的意义就不仅是指什么类型的医疗费都可以报销,还包含了本地户籍和外来人员都可投保的意思;而上海的具体名称是“上海市外来务工人员综合保险”,“综合”的意思是指包含了工伤保险、住院医疗保险和老年补贴三种保险待遇。)什么是学生医疗保险学生医疗保险是指由政府主导、财政补助和家庭缴费相结合,以大病医疗统筹为主的,面向未成年人和成年学生的社会医疗互助共济制度。可减轻学生儿童因伤病就医的家庭经济负担,有利学生儿童健康成长,同时完善健全多层次的医疗保障体系。根据各地经济发展水平和政策的不同,该类保险的名称、形式、保障力度差异较大,有的地方统称为学生儿童医疗保险,有的地方则分为未年人医疗保险和大学生医疗保险,医疗费用报销和自负的比例也因地区差异而有较大悬殊,但都属于社保体系中城乡居民基本医疗保险的范畴。一般来说,如果有开办该类保险的地区,未成年人出生满一定时间后即可由监护人带相应资料前往户口所在地对应社会保障事务机构进行办理,入园或入学后还可由幼儿园、学校统一办理。家庭缴费部分较低,一年为几十元到一百多元不等。但报销范围一般侧重于高额或大病医疗费用,对门诊费用或者不予报销,或者报销比例较低。另外,此类保险也设有最高报销额度,一般与城镇职工基本医疗保险的最高支付额度水平相近,超过部分由家庭或学生自负。

5. 医疗保险有哪些险种

医疗保险也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的。保险医疗保险的作用是,当被保险人发生医疗费支出时,报销对应的医疗费用。
医疗险的详细讲解,推荐阅读:《医疗险是什么?都有哪些?》
什么是医保? 医保又称社会医疗保险,是国家的一项福利,基本原则是“低水平、广覆盖”
政府、单位和个人需要强制缴纳,可以基本解决生病问题,是国家给于每一位公民最基本的医疗保障!
医保相比商业医疗险的优点有哪些:

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1. 可带病投保
但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保
2. 保证续保
市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保
医保是唯一能保证续保的医疗保险
3. 长期有效,享有终身
 当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇

二、什么是商业医疗保险商业医疗险其实就是作为医保的补充出现的,更全面的保障我们的生活
市场上主流的医疗保险产品分为4类:
住院医疗、百万医疗、中端医疗、高端医疗
1. 住院医疗
顾名思义只能报销几万元的住院费用,门诊所产生的医疗费是无法报销的
2. 百万医疗
在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。是一款以小博大,保障重大疾病风险有力武器。
3. 中端医疗
 在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用。
4. 高端医疗
 保额上完全无敌的存在,最优质的高端医疗可以做到报销无限额。
总结: 医疗风险是每个人一生当中都会遇到的,100%会发生的客观事实
但是万一遇到了重大疾病,医保的保障就不足以满足我们的需求了
所以,我们通常在缴纳社保的同时,配置相应的商业医疗保险,让自身的保障更加全面

医疗保险有哪些险种

6. 医疗保险险种有哪些


7. 医疗保险有哪几种

医疗保险的种类有很多啊,医疗保险除了社保中的医保外,还包括小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险、高端医疗险等等商业医疗险,种类还是比较丰富的。那么,医疗保险种类这么多,应该怎么买呢?阅读奶爸这篇文章你就知道了。《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》市面上比较常见的有小额医疗险、百万医疗险。奶爸下面就逐个分析它们每年要多少钱:1、小额医疗险小额医疗险主要提供发烧、感冒、腹泻等治疗费用报销,保额低,免赔额也低,小额医疗险一年的保费在200到500不等。以挚爱住院万元保为例,如果是30岁人群且有社保投保,那么经典版的保费是215元,尊享版的保费是370元。2、百万医疗险百万医疗险可以报销上百万的大病费用,保额高但是一般免赔额比较高。百万医疗险保费便宜的只要几百块,比如尊享e生2020,如果是30岁人群且有社保,投保这款产品的保费是293元。百万医疗险的保费也有贵的,比如e保无忧2020升级版(0免赔版),30岁人群且有社保投保这款产品的保费要766元,如果是0岁宝宝且有社保的保费更贵,要3143元。奶爸总结:总的来说,小伙伴要根据自己的预算以及需求,选择最适合自己的医疗保险。

医疗保险有哪几种

8. 医疗保险有哪几种

医疗保险概念:发生医疗费用后,一医疗费用报销为目的的保险。
从商业医疗险的类型上看,一般可以分为三种类型:小额医疗险、百万医疗险、高端医疗险。
小额医疗险小额医疗险,顾名思义,主要是指保额低,往往只有几万的医疗报销额度。小额医疗相对包含责任较少,且多不含门门诊费用。
小额医疗险的一个最大特点是报销门槛低,一般是0或者几百的免赔额。小孩购买比较便宜,5岁以下的小孩购买百万医疗险比较贵,建议购买小额医疗险。
百万医疗险一般来说,只要是指保额百万以上的中端医疗险。
百万医疗险的特点:
保额相对较高:往往为一百万或者更高
保费相对较低:一般百万医疗险每年保费在几百元到一千元,相对高保额来说,拥有较高的杠杆。
具有免赔额:大多数百万医疗险都有1万的免赔额,超过1万部分才可以报销
高端医疗险高端医疗险是针对高端人群设计、高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的一种商业医疗保险。高端医疗险属于消费型,保费交一年保一年,不用的保险公司的产品保障内容有所差异,保费也不相同,其核心体现的是消费者对高品质医疗服务的追求。百万医疗险不是高端医疗险,这两者最大的区别在于保费。
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